La cystite

L’infection urinaire se rencontre fréquemment, même chez le nourrisson, et constitue un point important de la pathologie infantile.

Les signes d’alarme

Deux symptômes peuvent attirer l’attention.

La fièvre :

lorsqu’un enfant, et plus particulièrement un nourrisson, présente des poussées de fièvre, parfois importantes, et accompagnées de frissons, et surtout lorsque cette fièvre paraît inexpliquée et ne relève d’aucune infection rhinopharyngée, ou intestinale, les médecins pensent toujours à une infection urinaire et demandent qu’un examen d’urine soit effectué en laboratoire.

Les douleurs :

la cystite se manifeste par des envies fréquentes d’uriner et par des douleurs en urinant.

L’enfant ne sait pas toujours indiquer où et comment il a mal, et l’on soupçonne l’existence d’un malaise par son refus d’aller sur le pot et ses pleurs pendant qu’il urine.

La cystite peut être soit très intense, et facile à mettre en évidence, soit au contraire très discrète.

Il arrive aussi que l’enfant souffre de douleurs au ventre et dans la région des reins, mais nettement moins souvent que l’adulte atteint d’infection urinaire.

Les examens de laboratoire

Ils apportent la preuve de l’existence d’une infection urinaire. Pour qu’un recueil d’urine ait de la valeur, il doit être fait dans de bonnes conditions. Les germes rencontrés proviennent souvent de la vulve chez la petite fille ou du prépuce chez le petit garçon. On peut facilement effectuer un sondage chez la petite fille, alors que c’est plus difficile chez le garçon. Toutefois, même chez la petite fille, ce sondage n’est pas toujours nécessaire. En effet, on dispose actuellement en pharmacie de petits sacs en plastique qui permettent de recueillir facilement les urines à analyser, à condition qu’une toilette locale soigneuse ait été effectuée auparavant.

Remarque :

pour qu’il y ait infection urinaire, il faut que l’on trouve du pus dans les urines.

Le traitement

Il faut traiter énergiquement et suffisamment longtemps toute infection urinaire.

On dispose actuellement de médicaments très actifs, que ce soient des antibiotiques, ou des antiseptiques ayant une action spécifique sur l’infection des voies urinaires.

L’administration de boissons abondantes va favoriser une guérison facile et en général rapide, dont il faudra néanmoins s’assurer par de nouveaux examens d’urine.

Les causes de l’infection urinaire

La fillette présente souvent une petite infection urinaire, à la suite d’une infection de la vulve, l’ensemencement de la vessie se faisant à partir de la vulve. La fillette, comme le garçon, peut également présenter une infection urinaire à la suite d’une infection rhinopharyngée ou intestinale. Si toutefois cette infection urinaire est importante et récidivante, le médecin peut prescrire une radio des voies urinaires, afin de s’assurer qu’il n’existe aucune anomalie.