La néphrose lipoïdique
Il s’agit d’une maladie rénale assez répandue chez l’enfant. Elle se caractérise par l’apparition soudaine, ou rapidement progressive, d’oedèmes qui, en quelques jours, deviennent très importants.
Description de la maladie
Ces oedèmes apparaissent tout à fait inopinément, quelquefois ils font suite à un léger mal de gorge. L’analyse d’urine pratiquée montre une albuminurie assez élevée : de l’ordre de 3 à 4 ou 6 à 8 g par litre d’urine.
Le diagnostic de néphrose lipoïdique sera confirmé par des analyses de sang qui feront état d’importantes modifications biologiques : augmentation du taux des graisses ; diminution considérable du taux des protéines.
Mesures à prendre
En cas de diagnostic de néphrose lipoïdique, l’enfant doit être hospitalisé. En effet, il est très difficile de soigner cette maladie, surtout à ses débuts, à la maison, car l’enfant est en pleine poussée d’oedèmes. Celle ci s’accompagne parfois d’un épanchement dans la plèvre et le péritoine, et entraîne de toute façon d’importantes modifications biologiques, qu’il s’agira de surveiller, quotidiennement, de manière rigoureuse. D’autre part, l’enfant souffre d’une importante rétention de sel, il urine très peu, et il convient également de surveiller cet état de choses de très près, en lui faisant suivre un régime désodé draconien.
La guérison
La phase aiguë de la maladie durera de 4 à 6 semaines. Puis, que ce soit sous l’effet du traitement, ou sans raison apparente, on assistera à la fonte des oedèmes. Ceux ci vont disparaître progressivement, parallèlement à l’augmentation de la quantité d’urine.
Il va, en effet, se produire une véritable crise urinaire : l’enfant éliminera une grande quantité de sel ; ceci corrigera ses perturbations sanguines et rapprochera son albuminurie de la normale, Enfin, il retrouvera son appétit, sa vigueur et son entrain.
La guérison de la néphrose lipoïdique peut être soit totale, soit incomplète ; dans ce cas, une albuminurie légèrement élevée persiste.
Il faudra de toute manière surveiller pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, tout enfant qui a présenté cette maladie, afin de s’assurer que ses reins fonctionnent tout à fait bien.
En général, cette maladie guérit lorsque le rein n’est pas atteint de lésions évidentes. S’il existe une lésion ancienne du rein, !a guérison est plus problématique.