Le sang dans les urines et dans les selles

Le sang dans les urines

On appelle hématurie l’émission d’urines colorées de sang. Celle ci peut s’observer aussi chez le jeune enfant et l’adolescent.

Signalons d’emblée un cas particulier : les parents s’affolent souvent devant des urines rouges que l’on peut observer après avoir mangé des betteraves. Dans ce cas, il ne s’agit que d’une coloration passagère qui, si l’on y regarde de près, n’a ni la consistance, ni la couleur du sang.

La présence de sang dans les urines de votre enfant doit vous inciter à le montrer le plus rapidement possible à un médecin. Il peut s’agir : soit d’une néphrite (atteinte rénale) ; soit d’une anomalie des voies urinaires ; soit de calculs dans les reins.

Les calculs rénaux sont beaucoup moins fréquents chez l’enfant que chez l’adulte, et ils provoquent des douleurs moins typiques que la classique colique néphrétique de l’adulte.

• A retenir : les coliques néphrétiques existent également chez l’enfant.

Il arrive aussi que des adolescents présentent, le plus souvent après un effort sportif effectué dans le froid, une hématurie passagère, dont tous les examens de laboratoire n’arriveront pas à déceler l’origine.

Enfin, toute cystite, toute infection anale des voies urinaires, peut s’accompagner d’une hématurie associée à la présence de pus dans les urines.

Le sang dans les selles

Il n’est pas exceptionnel que l’enfant émette un peu de sang rouge par l’anus, au moment d’une selle ou en dehors de celle ci. Les parents naturellement s’en alarment ; il s’agit pourtant, le plus souvent, d’un incident bénin.

Les causes

Quelques causes sans gravité provoquant la présence du sang dans les selles :

• Lors de toute gastro entérite sévère, une selle diarrhéique peut être accompagnée de sang. Il s’agit alors soit d’une glaire sanguinolente, soit d’un léger filet de sang que l’on remarque sur la couche de bébé, ou dans le pot de l’enfant plus grand. C’est là un symptôme banal.
• La constipation avec émission de selles dures, volumineuses et accompagnées d’importants efforts d’expulsion, entraîne parfois un petit saignement de la muqueuse du rectum, et des gouttelettes de sang entourent la selle ; une petite hémorroïde peut également être responsable d’un léger suintement sanglant.
• Le prolapsus rectal : il s’agit de l’extériorisation, au moment d’une selle dure, d’un bourrelet de la muqueuse rectale. Ce bourrelet est parfois assez important et nécessite alors la mise en oeuvre d’un traitement assez simple qui consiste en quelques injections sclérosantes, qui vont fixer la muqueuse.

Lorsqu’un enfant émet, en dehors d’une selle, avant ou après celle ci, un peu de sang rouge, coulant goutte à goutte, en quantité plus abondante que dans les cas que nous venons de voir, il faut l’emmener rapidement chez le médecin, qui fera pratiquer les investigations suivantes, dans le but de retrouver l’origine de ce saignement : une radiographie du côlon ; une rectoscopie.

Le plus souvent, il est imputable à un petit polype du côlon, qu’il sera nécessaire de faire opérer,

Remarques :

Vous ne pouvez pas toujours vérifier les selles de votre enfant, aussi, dès qu’il est assez grand pour comprendre, dites lui comment doivent être ses selles : consistance et couleur. Et demandez lui de vous prévenir dès qu’il y a une modification dans l’aspect, ainsi vous pourrez intervenir rapidement dans les cas de diarrhées ou devant la présence de sang.