Les affections oculaires
Les conjonctivites
On englobe sous ce terme toute lésion inflammatoire de la conjonctive. L’oeil est rouge, peu douloureux (sensation de cuisson ou de corps étranger). La vision est conservée (parfois gênée par l’abondance des sécrétions). Il existe de nombreuses causes de conjonctivite.
Les causes infectieuses
Conjonctivites à germes banals :
il existe souvent des sécrétions importantes qui collent les paupières. Les germes les plus souvent rencontrés sont le bacille de Weck, le bacille de Mornx, le pneumocoque, le streptocoque. La conjonctivite gonococcique est devenue rare chez les nourrissons du fait de l’instillation systématique à la naissance de collyre au nitrate d’argent. Ces conjonctivites seront traitées par les r médecins à l’aide de collyre antiseptique ou antibiotique approprié.
Conjonctivites virales :
les virus sont de plus en plus la cause de telles conjonctivites dites « folliculaires » en raison de la présence de petites vésicules translucides sur la face profonde des paupières. La plus fréquente de ces conjonctivites est ce que l’on appelle la « conjonctivite des piscines » qui survient par véritables épidémies chez des sujets fréquentant la même piscine. L’évolution de telles conjonctivites est généralement bénigne sous l’effet d’un traitement approprié. P
Le trachome :
c’est une forme particulière de conjonctivite folliculaire. Véritable fléau, il touche plusieurs centaines de millions de personnes de par le monde. Les pays en voie de développement sont les plus atteints, car sa propagation est surtout liée au manque d’hygiène personnelle et collective. Son évolution non traitée est dramatique et aboutit encore souvent à la cécité.
Les causes allergiques
Les agents responsables sont nombreux et divers. Ces conjonctivites évoluent le plus souvent sur le mode chronique. Parmi les causes les plus fréquentes, on peut citer :
- Les produits de maquillage.
- Certains collyres et pommades oculaires.
- Les pollens (conjonctivite printanière).
- Certaines substances chimiques. Une recherche souvent longue et difficile déterminera l’agent responsable. Une cure de désensibilisation pourra être entreprise avec d’assez bons résultats.
Les kératites
Ce terme recouvre toutes les affections touchant la cornée. A la rougeur s’ajoute une diminution de la vision et une intolérance à la lumière (photophobie).
Parfois provoquées par un traumatisme (coup d’ongle, brosse à cils, branche d’arbre), elles peuvent aussi être causées par les rayons ultraviolets (ophtalmie des neiges, coup d’arc). Le plus souvent elles sont d’origine infectieuse (herpès, pneumocoque, virus).
Ces kératites guérissent sous traitement mais peuvent aussi laisser une cicatrice opaque qui entraîne une baisse de vision.
Les irites et iridocyclites
C’est l’inflammation des membranes internes de l’oeil (iris).
- L’oeil est rouge, surtout autour de la cornée.
- La douleur peut être violente.
- La pupille est souvent rétrécie (myosis).
Les causes en sont souvent infectieuses
et quelquefois dues à des infections éloignées de l’oeil (dent, sinus, voies urinaires).
Ces iritis doivent être rapidement traitées, car il se forme des adhérences entre iris et cristallin qui peuvent entraîner de gros troubles.
Ces crises peuvent être déclenchées par la prise de certains médicaments. Le malade doit consulter rapidement un médecin. Un traitement d’urgence sera pratiqué, médical et parfois chirurgical, afin de sauvegarder la vision de cet oeil.