Les anémies
Définition
L’anémie est l’abaissement, au dessous du niveau normal, de la quantité totale d’hémoglobine circulante, l’hémoglobine étant le pigment respiratoire du globule rouge. Un sujet est dit anémique lorsque son taux d’hémoglobine est inférieur à 12 g/100 ml.
Ses manifestations :
atteinte d’anémie vous avez des troubles divers : pâleur, polypnée (respiration rapide), tachycardie ou accélération des bruits du coeur à l’effort, fatigue ou asthénie, céphalées ou maux de tête, vertiges, bourdonnements d’oreilles et, à l’examen, un souffle cardiaque, lors de la contraction du cour, qui ne correspond à aucune lésion cardiaque,
Les différentes anémies
- Les anémies régénératives : la moelle osseuse, formatrice de globules rouges, fonctionne parfaitement, mais il y a une destruction permanente accélérée des globules rouges circulant dans le sang.
- Les anémies a régénératives : la moelle osseuse est déficiente et il y a diminution, voire absence, de formation de globules rouges.
Les anémies régénératives
Elles comprennent :
- Les anémies par hémorragie massive ; toute hémorragie abondante et survenant dans un court délai est responsable d’une anémie plus ou moins massive.
- Les anémies hémolytiques. Ce sont des anémies dues à la destruction de globules rouges mal formés ou altérés,
Parmi les maladies où les globules rouges sont mal formés on distingue : - le déficit enzymatique en G 6 PD (glucose 6 phosphate déshydrogénase) ou en pyruvate kinase. Ce phénomène se voit essentiellement chez des sujets de race noire ; et la crise hémolytique peut être dans certains cas déclenchée par l’absorption de fèves, de sulfamides, d’antipaludéens...
- la drépanocytose qui elle aussi touche les sujets de race noire et qui est due à une anomalie qualitative de l’hémoglobine ;
- les thalassémies dues à des anomalies quantitatives de l’hémoglobine ;
- la maladie de Minkowski Chauffard due à une anomalie de la membrane du globule rouge.
Toutes ces anémies hémolytiques sont héréditaires :
- la maladie du Marchiafava Micheli qui est acquise (non héréditaire) et qui se traduit par une hémoglobinurie nocturne (pour une raison inconnue, les globules rouges sont détruits la nuit, donnant ainsi des urines de couleur porto au matin).
Parmi les maladies au cours desquelles les globules rouges sont altérés, on distingue également :
- la destruction des globules rouges par des toxiques (plomb, venin de serpents) ;
- la destruction des globules rouges par un parasite (paludisme) ;
- la destruction mécanique des globules rouges (prothèse intracardiaque) ;
- la destruction des globules rouges par des anticorps.
Les anémies a régénérativos
Parmi elles, on distingue :
- Les anémies dues à une absence totale de précurseurs des globules rouges ; cela se voit dans les leucémies aiguës, les envahissements de la moelle par des cellules cancéreuses (métastases), les lésions dues à des radiations, à des toxiques, à des virus, etc.
- Les anémies dues à une insuffisance qualitative (et non quantitative comme précédemment) des globules rouges provoquée par :
- un déficit en vitamine B 12 ou anémie de Biermer (la carence vitaminique est en fait secondaire à une absence de facteur gastrique appelé facteur intrinsèque). L’administration de vitamine B 12 en intramusculaire entraîne la guérison ;
- une carence en acide folique : alcoolisme, grossesses répétées, certains médicaments ;
- une carence en fer : saignement chronique mineur carence d’apport chez le nourrisson, carence d’absorption par lésions digestives, syndrome inflammatoire.
En conclusion
Vous pouvez de toute façon prévoir la possibilité d’une anémie en vous fiant au signe le plus évident : la pâleur du teint. Cette pâleur est d’ailleurs particulièrement nette au niveau des ongles qui perdent leur couleur rosée et au niveau de la face interne de la paupière inférieure que l’on découvre facilement en tirant sa peau vers le bas,