Les anomalies de l’appareil urinaire
Elles sont assez fréquentes, de l’ordre de 0,5 à 1% de tous les enfants, et il est très important de les détecter le plus tôt possible.
Comment les dépiste-t-on ?
On les dépiste essentiellement par l’urographie intraveineuse. Il s’agit d’une radiographie que l’on effectue grâce à l’injection intraveineuse d’un produit opaque qui s’élimine par le rein, et qui permet de voir de manière très claire la forme, la disposition et le fonctionnement des reins, des uretères et de la vessie. Elle permet également de se rendre compte de la manière dont la vessie se vide.
Nous n’entrerons pas dans le détail des diverses anomalies que l’on peut y constater. Elles sont fort complexes et relèvent d’un spécialiste urologue.
Elles portent grosso modo :
- sur la forme des reins et des uretères, qui peuvent être doubles, d’un ou des deux côtés.
- Sur le mode d’évacuation de la vessie, et plus particulièrement sur un reflux possible des urines, de la vessie vers les uretères, au moment de la miction.
Bon nombre de ces anomalies sont bénignes : elles relèvent d’un traitement désinfectant prolongé, et non pas forcément d’une intervention chirurgicale.
S’il fallait toutefois recourir à une telle intervention, sachez que sa technique est tout à fait bien codifiée et maîtrisée, et qu’elle ne comporte pas de risque particulier, même chez le jeune enfant.
Ces interventions chirurgicales visent à corriger les anomalies. En effet, une fois celles ci guéries, les infections urinaires n’auront plus tendance à réapparaître. Il faudra toutefois continuer à surveiller régulièrement les urines, ainsi que le fonctionnement rénal.
Hématuries et coliques néphrétiques
On appelle hématurie la présence de sang dans les urines ; elle peut être observée tant chez l’enfant, que chez le jeune adolescent.
Signalons au passage que l’ingestion de betteraves entraîne des urines rouges (mais non de sang) devant lesquelles il n’y a évidemment pas lieu de s’inquiéter. La présence de sang dans les urines est une urgence médicale. Il convient donc de faire examiner l’enfant le plus rapidement possible, et de lui faire passer les examens nécessaires. Cette hématurie peut être imputable, soit à une néphrite, soit à une anomalie des voies urinaires, soit à des calculs rénaux. Ces derniers sont beaucoup moins fréquents que chez l’adulte et entraînent des douleurs moins typiques. Enfin, toute cystite, toute infection banale des voies urinaires, peut s’accompagner d’hématurie.
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