Les brûlures
Il existe 4 facteurs de gravité :
- L’étendue de la brûlure, en pourcentage de la surface du corps. Voir schéma d’évaluation (la règle de neuf ou règle de Wallace). Ce pourcentage doit être majoré si la brûlure siège au niveau des articulations, du visage ou des organes génitaux.
- La profondeur de la brûlure : 1er degré, simple rougeur, par exemple un coup de soleil à son début ; 2° degré, brûlure avec cloques (les phlyctènes) présentant une peau mince et décollée contenant un liquide blanc, 3° degré, la peau est complètement brûlée. La surface devient blanche ou calcinée. Le brûlé ne souffre plus à ce niveau.
- Les causes de la brûlure : les coups de soleil ; les jets de vapeur (cocotte minute) ; l’eau bouillante ; liquides inflammables ; acides ou bases ; métaux chauffés.
- L’existence d’une maladie chronique antérieure. Le diabète, les maladies cardiaques, les maladies rénales, l’alcoolisme chronique, etc., sont des facteurs d’aggravation.
En résumé
Une brûlure est grave si :
- son étendue dépasse 10%, en totalité ;
- il existe une région brûlée au 2° ou 3° degré ;
- le brûlé est fragile (enfant, vieillard, porteur d’une maladie chronique).
Gestes à ne pas faire
Il est recommandé, pour ne pas aggraver les choses, d’éviter de faire les gestes qui suivent :
- enlever les vêtements adhérant à la brûlure ;
- couvrir de pommade ;
- passer sur la brûlure un produit colorant ;
- passer de l’alcool à 90°.
Gestes à faire
Brûlures superficielles et peu étendues
Quelques soins immédiats peuvent être pratiqués :
- laver largement à l’eau froide ;
- désinfecter avec un produit antiseptique ;
- donner un comprimé ou un suppositoire contre la douleur ;
- faire boire abondamment des boissons non alcoolisées ;
- vérifier la vaccination antitétanique.
Brûlures graves
L’avis d’un médecin est indispensable, car une hospitalisation est souvent nécessaire.
En attendant sa venue :
- enlever les bagues, en cas de brûlures des mains, retirer les chaussures, desserrer le col ;
- recouvrir les surfaces brûlées par des compresses imprégnées d’un antiseptique ;
- pour les grands brûlés, rouler le blessé tout habillé dans un drap propre ;
- faire boire abondamment un liquide non alcoolisé ;
- donner un comprimé ou un suppositoire contre la douleur.
Prévention
Il est recommandé de suivre ces quelques conseils de prudence : ne pas transporter de produits brûlants (lait, eau bouillante, huile...) au dessus d’un enfant ; éviter que les manches de casseroles dépassent de la cuisinière ; ne pas laisser à la portée des enfants des allumettes, des produits ménagers ; ne pas fumer au lit ; éviter l’exposition prolongée au soleil.