Les hernies
La hernie ombilicale
Après la cicatrisation de la peau du nombril, le pertuis qui avait permis le passage des vaisseaux ombilicaux reste ouvert dans la couche musculaire de l’abdomen.
Il peut arriver, lorsque le bébé pleure, qu’une petite anse intestinale passe à travers l’orifice et fasse saillir le nombril. Cette hernie ombilicale se traduira par une tuméfaction arrondie à la consistance molle.
- Si cet orifice est petit, la hernie ne sera pas plus grosse qu’un pois, et elle guérira assez rapidement.
- Si cet orifice est plus grand, la hernie aura la taille d’une cerise et pourra persister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.
Les hernies ombilicales ont une tendance naturelle à guérir spontanément au cours de la première année. Elles ne provoquent aucun trouble et ne s’étranglent pratiquement jamais. Il arrive exceptionnellement pour les très grosses hernies qu’un traitement chirurgical s’impose.
Faut il mettre une bande abdominale au bébé ?
Cette question est très controversée. Certains pensent que le port d’un bandage de caoutchouc, ou même d’une bande velpeau, munie d’une
petite pelote plate, facilite la guérison, alors que d’autres estiment que ces précautions n’ont pratiquement aucune efficacité.
La hernie inguinale
Elle survient un peu moins fréquemment que la hernie ombilicale et s’observe surtout chez les garçons.
De quoi s’agit il ?
Le canal inguinal part de l’abdomen, longe l’aine et vient aboutir dans les bourses.
Il permet aux vaisseaux sanguins et aux nerfs qui irriguent les testicules de traverser les tissus musculaires de la paroi abdominale.
Lorsque les orifices d’entrée et de sortie de ce canal sont trop larges, ils peuvent permettre à une partie de l’intestin de s’échapper de l’abdomen. Cette hernie inguinale va se traduire par une tuméfaction dans le pli de l’aine ou dans les bourses.
- Si l’intestin n’est que partiellement descendu, il n’y aura de tuméfaction que dans l’aine.
- Si l’intestin est complètement descendu jusque dans le scrotum, la bourse aussi grossira fortement.
Dans la plupart des cas, lorsque l’enfant est étendu calmement, une pression douce permet de réduire cette hernie. Si votre enfant pleure trop, empêchant de ce fait la réduction de la hernie, donnez lui un bain, apaisez le et rentrez lui sa hernie dans l’eau.
Ce traitement est absolument nécessaire, car le risque de la voir s’étrangler n’est pas négligeable.
La hernie étranglée
La hernie étranglée est une urgence chirurgicale. Le terme de hernie étranglée signifie que l’anse intestinale, coincée au niveau du sac herniaire, ne reçoit plus de sang. La hernie est alors dure, douloureuse et surtout irréductible. Il s’agit d’une forme d’obstruction intestinale, qui entraîne des coliques violentes et des vomissements. En attendant le médecin, il convient :
- de ne jamais essayer de la réduire en la poussant avec les doigts ;
- de coucher l’enfant sur le dos en plaçant un coussin sous son derrière ;
- et surtout d’appliquer un sac à glace sur la hernie.
Lorsque les vomissements surviennent, ne tardez surtout pas à appeler le médecin ; si vous ne pouvez le joindre, emportez votre enfant à l’hôpital.
Le traitement
Une opération chirurgicale sans gravité et toujours couronnée de succès remettra rapidement l’enfant sur pied.
Le traitement préventif : certains médecins pensent que l’on peut éviter cet accident, en faisant porter à l’enfant, pendant les premiers mois, un bandage de caoutchouc à double pelote pneumatique. Si, malgré ce bandage, une hernie volumineuse persistait au delà du 8e mois, un traitement chirurgical s’imposerait.
Remarques :
l’utilisation de ces bandes demande une hygiène parfaite. Changez votre enfant très souvent, talquez bien toutes les parties du corps en contact avec le caoutchouc. Nettoyez parfaitement la bande et essuyez la correctement pour enlever toute humidité. Sans ces précautions, la peau de votre enfant s’abîmera très rapidement.
La hernie inguinale existe aussi chez la fille, l’ovaire s’y glisse fréquemment. Toute hernie de l’ovaire nécessite également un traitement chirurgical rapide, car il y a un risque sérieux de détérioration de l’ovaire.