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 Les maladies des paupières

Les paupières sont destinées d’une part à protéger l’oeil, d’autre part à assurer une humidification constante de la cornée, en répartissant les larmes sur toute sa surface.

Les cils apportent une protection complémentaire, contre les poussières surtout.

Les paupières comportent aussi de nombreuses glandes qui sécrètent des produits entrant dans la composition des larmes.

Maladies fréquentes

La blépharite

Il s’agit de l’inflammation du bord des paupières. Fréquente, elle est exagérée par le froid, le vent, la fumée, les poussières et le maquillage.

Le bord des paupières est rouge et il se forme des croûtes jaunâtres entre les cils. Les causes de blépharite sont variées. On retrouve, parmi les plus fréquentes : 

L’orgelet

Encore appelé compère loriot, il s’agit du furoncle d’un cil. Le microbe responsable en est souvent le staphylocoque. Sur le bord de la paupière apparaît une petite tuméfaction rouge et douloureuse, centrée par un point jaune (semblable à un grain d’orge). La paupière est gonflée. En un à deux jours, l’orgelet crève et le pus s’évacue. L’ensemble guérit en 4 ou 5 jours.

 La constatation d’orgelets « à répétition » doit faire craindre une atteinte de l’état général (le diabète, par exemple), et amener à la consultation d’un médecin.

Le chalazion

C’est l’inflammation d’une ou plusieurs glandes de Meibomius. Il s’agit d’une petite tuméfaction faisant saillie, soit vers l’extérieur sous la peau, soit vers l’intérieur sous la conjonctive.

Chez le nouveau né et l’enfant, le chalazion disparaît souvent spontanément. Chez l’adulte, cela est plus difficile et il faudra une légère intervention afin d’enlever ce kyste.

Souvent, un même sujet fait plusieurs chalazions dans son existence.

Dans toutes ces inflammations des paupières, il faut éviter absolument les bains d’yeux (thé, camomille) et les compresses humides et chaudes. En effet, ces pratiques ne peuvent qu’entraîner un oedème de la paupière et l’étendue de l’inflammation.

Il existe différents produits (pommades, collyres) qui peuvent être employés sur avis médical.

Ennuis moins fréquents

Le ptosis

Il s’agit de la chute de la paupière supérieure, ce qui a pour effet de rétrécir plus ou moins la fente palpébrale. Ce ptosis peut être de naissance (ptosis congénital) ou consécutif à une maladie ou à un accident.

Il existe des interventions chirurgicales qui permettent de le traiter.

L’entropion

C’est l’inversion du bord de la paupière. Cet entropion peut être cicatriciel (suite à une plaie de la paupière) ou dû à un spasme.

Les cils frottent alors sur la cornée et peuvent entraîner des kératites graves. Un traitement, le plus souvent chirurgical, replacera le bord de la paupière dans sa position normale.

L’ectropion

C’est l’inverse de l’entropion. Le bord de la paupière s’éverse. Il peut être, là aussi, cicatriciel ou sénile (par relâchement des tissus) ou paralytique.

Cet ectropion entraîne un larmoiement continu (les larmes ne peuvent plus s’évacuer par le point lacrymal). Il peut aussi entraîner des lésions de la conjonctive et de la cornée qui ne sont plus recouvertes par la paupière.

Un traitement chirurgical peut intervenir.

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