Les maladies infectieuses
L’érythème noueux
Il s’agit d’une maladie qui se traduit par une éruption particulière, faite de modules qui occupent toute l’épaisseur de la peau.
Ces modules siègent essentiellement sur le devant des jambes et sur le dos des avant bras.
Ils sont d’abord rouges, et quelque peu douloureux, et disparaissent plus ou moins rapidement (de 8 à 20 jours), compte tenu de leur cause, et toujours de manière progressive. Avant de disparaître, ces modules passeront exactement par les mêmes couleurs qu’un hématome : ils deviendront violacés, puis bleutés, et finalement verdâtres.
L’apparition de ces modules est quelquefois accompagnée de fièvre.
Les causes
L’érythème noueux peut être imputable à trois causes
- Il peut apparaître au cours d’une primo infection tuberculeuse, au moment du virage de la cuti il faut, dans ce cas, être vigilant, et pratiquer toutes les investigations nécessaires.
- Il peut être le témoin d’une infection à streptocoques, justifiant alors un traitement prolongé à la pénicilline.
- Enfin, il peut s’agir d’une réaction allergique provoquée par l’aspirine, les antibiotiques ou les sulfamides.
L’érythème noueux est une maladie bénigne dont il convient néanmoins de rechercher minutieusement la cause.
Le pityriasis rosé
Il s’agit d’une infection virale bénigne qui survient surtout au printemps et à l’automne et atteint généralement les grands enfants.
Elle ne s’accompagne pas de signes généraux, tout au plus d’une sensation de malaise et de fatigue. Son diagnostic repose essentiellement sur l’éruption qu’elle entraîne.
Elle commence dans un premier temps par l’apparition d’une plaque unique dont la bordure s’accroît excentriquement pendant environ une semaine. Puis, dans un second temps, l’éruption se généralise. Cette éruption est faite d’éléments de taille irrégulière, rosés et très plats, qui siègent essentiellement sur le dos, le thorax et l’abdomen. Il arrive quelquefois que les cuisses ou le haut des bras en soient également atteints.
Ces taches roses et irrégulières sont parfois aussi teintées de jaune et une légère desquamation peut apparaître à leur pourtour. Certains éléments de l’éruption sont plus marqués, plus nettement visibles que d’autres.
Le pityriasis rosé est fréquemment découvert en raison de démangeaisons et de la sensation de chaleur cutanée qu’il entraîne.
La maladie va durer de 4 à 6 semaines et cela quoi qu’on fasse.
Le traitement est strictement symptomatique et consiste à lutter contre les démangeaisons à l’aide de crème, de lait et pommade adoucissants. Les soins de toilette doivent être très doux également. Il n’y a pas d’éviction scolaire. Il est toutefois conseillé d’éviter la fréquentation de la piscine pendant toute la durée de la maladie.
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