Les plaies grave

Sous ce titre on retiendra :

• toutes les plaies chez un sujet non vacciné ou non à jour de ses vaccinations antitétaniques ;
• chez un sujet vacciné, les plaies étendues qui peuvent nécessiter une greffe ; profondes pour lesquelles la désinfection en surface est insuffisante ; très souillées ; compliquées, avec une fracture, une hémorragie, une localisation particulière (doigts, orifices naturels, face) ; contuses : les tissus écrasés sont un excellent terrain de prolifération microbienne ; avec un corps étranger.

Conduite à tenir

Ne pas toucher à la plaie :

les moyens à la disposition du sauveteur sont insuffisants pour un bon traitement.

Eviter l’aggravation :

en prévenant l’état de choc, si les plaies sont étendues ou profondes, allonger le blessé à plat, le couvrir, le réconforter ; en prévenant la surinfection (protection contre la poussière en particulier). La partie atteinte est emballée à l’aide d’un tissu propre, fraîchement repassé.

Evacuer :

le blessé est évacué non vers le cabinet du médecin parfois insuffisamment équipé, mais directement au service d’urgence d’un centre hospitalier.