Les rhino pharyngites
Généralités sur les affections des voies respiratoires
- Le nourrisson est principalement atteint de rhinites, de rhino pharyngites et d’otites.
- L’enfant de 3 4 ans peut être également atteint de rhinites, de rhinopharyngites et d’otites comme le nourrisson, mais en plus, il est sujet aux angines et aux amygdalites. Il faut signaler qu’à cet âge les rhino pharyngites sont en régression, étant donné la diminution de volume des végétations adénoïdes.
- En plus des affections citées plus haut, l’enfant de 5 6 ans peut être sujet, lui, aux sinusites, mais c’est surtout l’âge des angines à répétition.
Les rhino-pharyngites ou rhumes
On appelle rhino pharyngite toute inflammation du nez ou du fond de la gorge. Elle peut être soit d’origine allergique, c’est à dire imputable à un agent allergène (pollen ou substance particulière tel le poil de chien), soit consécutive à une infection microbienne.
Chez le nourrisson, les rhino pharyngites sont favorisées par la présence et l’infection des végétations adénoïdes, couramment dénommées végétations. Néanmoins, il faut savoir que même les bébés qui n’ont pas de grosses végétations peuvent présenter des rhinopharyngites fréquentes.
Les végétations adénoïdes
Etant donné leur emplacement, leur augmentation de volume et leur inflammation, les végétations peuvent provoquer bon nombre de troubles :
- En effet, lorsque les végétations grossissent, elles peuvent soit obstruer le passage où elles sont situées, contraignant l’enfant à respirer par la bouche et à ronfler la nuit, soit empêcher le libre écoulement du mucus et du pus hors du nez, contribuant ainsi à prolonger les rhumes et à engendrer des otites et des sinusites.
- Le plus souvent, cette augmentation de volume des végétations adénoïdes n’entraîne que des rhino pharyngites bénignes à répétition.
L’ablation des végétations adénoïdes
- Il s’agit d’une intervention très courante, bénigne et aisée, dont l’indication est souvent discutable.
- Elle ne présente d’intérêt qu’au cours des 2 ou 3 premières années, c’està dire au moment où la présence des végétations est susceptible d’entraîner le plus de troubles.
- Elle est indiquée dans le cas où l’enfant présente des infections rhino pharyngées extrêmement fréquentes (otites à répétition) et dans ceux où, manifestement, il a du mal à respirer par le nez (lorsqu’il ronfle systématiquement la nuit et qu’il est gêné au moment des repas).
- Si, de plus, les végétations sont bien visibles, soit directement, soit sur de bonnes radiographies, l’otorhino laryngologiste vous encouragera à faire opérer votre enfant.
En effet, l’inflammation très fréquente du rhino pharynx (les otites à répétition) entraîne une gêne auditive qui peut à la longue inhiber l’épanouissement de l’enfant.
Les symptômes de la rhino-pharyngite
Les 3 symptômes les plus courants de la rhino pharyngite sont : L’écoulement et l’obstruction nasale. La fièvre. L’inflammation du fond de la gorge, qui peut également provoquer une toux d’irritation.
Le traitement
Il faut d’abord traiter la fièvre par de l’aspirine ou par des produits antithermiques courants.
L’obstruction nasale est plus difficile à combattre (le petit enfant ne sait pas se moucher). Il conviendra donc de nettoyer ses fosses nasales avec du sérum physiologique, plusieurs fois par jour.
L’utilisation d’antibiotiques peut ou non s’imposer : le plus souvent les rhinopharyngites sont d’origine virale et, de ce fait, non susceptibles de régression sans antibiotiques. Les antibiotiques ne sont utilisés que pour éviter que l’infection virale ne se complique d’une infection microbienne.