Les tremblements
Le tremblement, comme la fièvre, n’est pas à proprement parler une maladie, mais le symptôme, la manifestation d’une maladie dont le médecin devra essayer de trouver l’origine.
Le tremblement transitoire
Il peut se manifester après un abus de café. Il s’agit alors d’un tremblement très discret, qui n’est pas remarqué par l’entourage, mais simplement ressenti par le malade.
Le tremblement survenant après une émotion violente
Ce tremblement s’accompagne d’une sensation de malaise, de jambes flageolantes, et d’une accélération très nette des battements cardiaques. Il est, en général, très facilement rattaché à sa cause et disparaît au bout de quelques heures.
Le tremblement dit « iatrogène »
c’est à dire occasionné par la prise de médicaments, en particulier les freinateurs de l’appétit, la vitamine c à haute dose, les extraits thyroïdiens et la thyroxine ainsi que certains stimulants du système nerveux et les neuroleptiques qui sont, eux, paradoxalement des sédatifs nervins.
Le tremblement du vieillard. Il ne survient pas chez tous les gens âgés, et quand il apparaît, c’est en général à plus de 60 ans. Il peut s’agir d’un tremblement prédominant aux extrémités, et en particulier aux mains, qui peut devenir invalidant de par son intensité (pour porter les aliments à la bouche). C’est un tremblement d’action, ou intentionnel, c’est à dire peu important au repos et exagéré par le moindre mouvement. Il est dû à l’âge et peut aussi atteindre la tête, où il se traduit par une oscillation plus ou moins permanente du chef. Le traitement en est très difficile, et en général sans grand effet, ce tremblement étant dû à une sclérose de certaines parties du cerveau.
Le tremblement de l’hyperthyroïdie
L’hyperthyroïdie est une maladie due à une trop grande sécrétion d’hormones thyroïdiennes par la glande.
Elle survient typiquement chez la femme jeune (25 ans), à la suite d’un gros choc psychoaffectif, mais elle peut exister à tout âge, et être due à un adénome (ou kyste) de la glande thyroïde. Le cancer de la thyroïde quant à lui s’accompagne rarement de signes d’hyperthyroïdie. Ce tremblement est rapide, menu, incessant et s’accompagne de toute une série d’autres signes évocateurs : accélération cardiaque, palpitations, grande fatigue, diarrhée, thermo phobie, rétraction de la paupière supérieure, hypersudation (mains moites Surtout), parfois exophtalmie (saillie de l’oeil hors de l’orbite).
La malade hyperthyroïdienne est une femme excitée, trémmulante, parlant très vite, aux mains moites et avec des yeux paraissant très grands. Il faut savoir que cette affection est fréquente, très facilement curable, médicalement ou chirurgicalement, et, en général, facilement diagnostiquée.
Le tremblement dû à la maladie de Parkinson
Cette maladie peut atteindre aussi bien les hommes que les femmes, le plus souvent après 50 ans. Elle est due à une dépigmentation d’une zone cérébrale appelée le « locus niger » ou « zone noire ».
Son traitement est basé sur un ensemble de médicaments efficaces.
Le tremblement parkinsonien est un tremblement de repos, fin, menu, incessant, disparaissant lors des mouvements et pendant le sommeil, exagéré par l’émotion, l’effort intellectuel, touchant surtout les membres supérieurs et donnant alors le classique aspect du malade comptant la monnaie, mais il peut atteindre aussi les membres inférieurs et le malade semble alors battre la mesure du pied.
Le tremblement de la paralysie générale
d’origine syphilitique, il est très rare.
Le tremblement de la maladie deWilson
qui débute au poignet, surtout lors du maintien d’une attitude, puis s’étend très vite et devient intentionnel, perturbant l’exécution des mouvements. Il s’accompagne d’une « cirrhose » ou sclérose du foie, d’une diminution de la mobilité et d’un anneau vert entourant la cornée de l’oeil.
Le tremblement de la sclérose en plaque
qui apparaît au mouvement et n’est pas permanent.
Le tremblement cérébelleux
rapide, incessant, de grande amplitude, qui avec d’autres signes (troubles de la marche, troubles de la station debout, du geste) traduit une atteinte du cervelet.
Le tremblement de l’éthylique
provoqué par les excès de boisson.